Réponse courte : parlez-en à votre professionnel de la santé avant. Ce n’est pas une pirouette juridique. C’est vraiment la bonne réponse, et voici pourquoi : le foie est riche en vitamine A préformée (rétinol), et un apport très élevé en rétinol pendant la grossesse est l’une des rares mises en garde nutritionnelles bien établies. C’est pour cette raison que cette mise en garde figure sur nos propres étiquettes. Vos besoins en fer et en folate augmentent aussi pendant la grossesse, alors la conversation vaut la peine; elle doit simplement avoir lieu avec quelqu’un qui connaît vos analyses sanguines.
Peut-on prendre des suppléments de foie de bœuf pendant la grossesse?
La réponse prudente est non, pas sans l’accord de votre professionnel de la santé, et la raison tient à un seul nutriment. Le foie de bœuf est la source alimentaire courante la plus riche en vitamine A préformée (rétinol), et le rétinol est le seul nutriment pour lequel les recommandations de grossesse portent sur une limite supérieure plutôt que sur un apport suffisant.
Les chiffres rendent la chose concrète. L’apport maximal tolérable en vitamine A préformée chez l’adulte, y compris chez la femme enceinte, est de 3 000 mcg ÉAR (équivalents d’activité du rétinol) par jour, soit environ 10 000 UI. Une seule portion de 85 g (3 oz) de foie de bœuf cuit en contient de l’ordre de 27 000 UI, bien au-delà de ce plafond à elle seule. Dans la recherche à l’origine de cette limite, chez les femmes qui prenaient plus de 10 000 UI par jour de vitamine A préformée en supplément, environ un nourrisson sur 57 présentait une malformation qui y était attribuable. C’est aussi pourquoi les conseils de santé publique invitent depuis longtemps les femmes enceintes à la prudence avec le foie et le pâté.
Une capsule de foie concentré soulève la même question qu’une assiette de foie. Ce n’est pas que les capsules d’abats soient particulièrement dangereuses; c’est que le rétinol total doit être additionné entre votre alimentation, votre vitamine prénatale et tout ce que vous prenez d’autre, et ce calcul revient à la personne qui a vos analyses sanguines. Notez aussi que la majorité des recherches sur le risque portent sur la vitamine A préformée en supplément, et que le bêta-carotène se comporte autrement, puisque le corps ne le convertit en vitamine A qu’au besoin.
Et un complexe multi-abats plutôt que du foie pur?
C’est une bonne question, et la réponse honnête, c’est que cela réduit la part de foie sans éliminer la question. Notre Complexe d’abats de bœuf contient 600 mg de foie par portion, aux côtés de quatre autres abats, contre 3 000 mg de foie pur dans les capsules de foie; la charge en rétinol est donc nettement plus faible. Cela n’en fait pas pour autant un supplément prénatal, et nous ne le présenterons pas comme tel. Même conversation, même professionnel de la santé.
Pourquoi la réponse honnête est « demandez d’abord »
La plupart du temps, « consultez votre professionnel de la santé » ressemble à une marque qui se protège. Ici, c’est la vraie réponse, mûrement réfléchie, alors nous n’allons pas tourner autour du pot.
Le foie de bœuf est l’une des sources alimentaires les plus riches en vitamine A préformée, sous la forme active du rétinol. Dans l’alimentation de tous les jours, c’est un atout. Pendant la grossesse, le rétinol est le seul nutriment pour lequel les recommandations visent précisément à ne pas en abuser, parce que des apports très élevés sont une préoccupation reconnue pour le développement du fœtus. Ce n’est pas de l’alarmisme. C’est la raison pour laquelle la santé publique conseille depuis longtemps aux femmes enceintes de surveiller leurs portions de foie et de pâté. Une capsule de foie concentré soulève la même question qu’une assiette de foie, dans un format plus petit.
Le problème n’est donc pas que les capsules d’abats soient « dangereuses » pendant la grossesse. C’est que l’apport en vitamine A doit être comptabilisé sur l’ensemble de votre alimentation et de votre vitamine prénatale, et ce calcul, c’est précisément le travail de votre professionnel de la santé. Cette mise en garde est imprimée sur les étiquettes Rise pour la même raison.
Ce qui change sur le plan nutritionnel pendant la grossesse ou l’allaitement
La grossesse change vraiment le calcul. Les besoins en fer grimpent pour soutenir l’augmentation du volume sanguin, la demande en folate augmente avant et pendant le début de la grossesse, et la B12 et la choline comptent davantage aussi. Ce sont de vraies raisons pour lesquelles les femmes s’intéressent aux abats au départ. Les nutriments ne sont pas le problème; c’est le calcul du rétinol qui l’est. Voilà pourquoi un « oui » ou un « non » catégorique dans un article de blogue serait pire qu’inutile. Votre vitamine prénatale, votre alimentation et vos taux sanguins entrent tous dans la réponse, et seul votre professionnel de la santé voit les trois.
Comment aborder la conversation
Apportez l’étiquette. Pour la formule d’abats nourris à l’herbe Rise pour femmes, c’est 350 mg par capsule d’utérus, d’ovaire, de foie, de rein et de cœur bovins, à raison de 2 capsules par jour. Montrez à votre professionnel de la santé la teneur en foie et la quantité de vitamine A de votre prénatale, et laissez-le faire le calcul du rétinol total. S’il donne son feu vert, tant mieux. S’il préfère que vous attendiez après le sevrage, c’est aussi une décision légitime. Dans tous les cas, la décision revient à la personne qui a votre dossier, pas à nous, et pas à une étiquette de supplément à elle seule.
FAQ
Les capsules d’abats de bœuf sont-elles sécuritaires pendant la grossesse?
La réponse honnête est de vérifier d’abord avec votre professionnel de la santé, surtout parce que le foie est riche en vitamine A préformée (rétinol) et qu’un apport élevé en rétinol pendant la grossesse fait l’objet d’une mise en garde reconnue. Vos besoins en fer et en folate augmentent aussi; c’est donc une vraie conversation, qui dépend de toute votre alimentation et de votre prénatale, ce que votre professionnel de la santé peut évaluer.
Pourquoi la vitamine A du foie pose-t-elle problème pendant la grossesse?
Le foie est l’une des sources les plus riches en vitamine A préformée sous la forme active du rétinol, et un apport très élevé en rétinol pendant la grossesse est une mise en garde bien établie pour le développement du fœtus. C’est pourquoi on surveille traditionnellement les portions de foie pendant la grossesse, et pourquoi la mise en garde figure sur les étiquettes Rise.
Puis-je prendre des capsules d’abats pendant l’allaitement?
Vérifiez avec votre professionnel de la santé. Les besoins en nutriments restent élevés pendant l’allaitement, mais le même calcul de la vitamine A s’applique; la décision devrait donc se prendre avec quelqu’un qui connaît vos analyses sanguines et votre apport global.
Que devrais-je apporter à mon professionnel de la santé?
Apportez l’étiquette du supplément et votre vitamine prénatale pour qu’il puisse additionner votre apport en vitamine A et en fer à travers tout ce que vous prenez, puis vous conseiller selon vos propres taux.
Questions fréquentes
Peut-on prendre des suppléments de foie de bœuf pendant la grossesse?
Pas sans l’accord de votre professionnel de la santé. Le foie de bœuf est la source courante la plus riche en vitamine A préformée, et l’apport maximal tolérable pendant la grossesse est d’environ 3 000 mcg ÉAR (environ 10 000 UI) par jour, alors qu’une seule portion de 85 g (3 oz) de foie peut en contenir environ 27 000 UI. Le rétinol total doit être additionné entre l’alimentation, la prénatale et tout supplément, un calcul qui revient au clinicien qui a vos analyses sanguines.
Le foie de bœuf est-il sécuritaire pendant l’allaitement?
Le portrait change après l’accouchement. Les besoins en vitamine A augmentent en fait pendant l’allaitement, à environ 1 300 mcg ÉAR par jour contre 770 mcg pendant la grossesse, parce que la vitamine A passe au bébé par le lait maternel. Les besoins en fer et en B12 sont aussi élevés pendant la récupération après l’accouchement. Les abats deviennent donc un sujet plus raisonnable après la naissance qu’avant, mais cela reste une conversation à avoir avec votre professionnel de la santé plutôt qu’un feu vert.
Pourquoi ne faites-vous pas la promotion des suppléments d’abats pour la grossesse?
Parce que les données ne l’appuient pas et que nous préférons le dire. La vitamine A préformée est l’un des rares nutriments faisant l’objet d’une mise en garde bien établie pendant la grossesse, et aucun témoignage de client ne change un risque à l’échelle de la population. Nos étiquettes conseillent aux femmes enceintes et aux mères qui allaitent de consulter un médecin avant usage, et nous n’allons pas écrire du marketing qui contourne discrètement notre propre étiquette.
Rédigé par l’équipe de Rise Nutrition, Toronto, la marque canadienne de nutrition ancestrale à ingrédient unique. Questions : ray@risenutritions.ca
